子宮肌瘤嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀、貧血、不孕及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、急腹癥等表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

1、月經(jīng)異常：

子宮肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至大出血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。黏膜下肌瘤更易引起嚴(yán)重出血，需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤類(lèi)型。

2、盆腔壓迫：

增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于特殊位置時(shí)，壓迫癥狀更為顯著，需評(píng)估手術(shù)指征。

3、貧血癥狀：

長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致鐵丟失，出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短等缺鐵性貧血表現(xiàn)。血紅蛋白低于70g/L屬重度貧血，需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑并糾正病因。貧血程度與月經(jīng)失血量呈正相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、生育影響：

肌瘤占據(jù)宮腔可能阻礙受精卵著床，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期肌瘤紅色變性可引發(fā)劇烈腹痛，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有生育需求者需評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響程度，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

5、急腹癥表現(xiàn)：

帶蒂漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。這種情況屬于婦科急癥，需立即就醫(yī)處理，延遲治療可能導(dǎo)致組織壞死。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血；避免攝入含雌激素的保健品；規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，肥胖可能加重癥狀；每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)一片、持續(xù)腹痛或受孕困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，根據(jù)年齡、癥狀及生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。