男下腹疼痛什么原因
博禾醫(yī)生
男性下腹疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、腸易激綜合征、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染是常見誘因。細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染可引起尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀,疼痛多集中于恥骨上方。中醫(yī)認(rèn)為濕熱下注是主要病機(jī),建議保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。急性期可選用八正散等清熱利濕方劑,慢性反復(fù)發(fā)作需配合補(bǔ)腎固本治療。
慢性前列腺炎表現(xiàn)為下腹隱痛伴會(huì)陰部墜脹感,可能放射至腰骶部。中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻或腎虛血瘀,常見于久坐、酗酒人群。直腸指檢可觸及腫大前列腺,按摩后尿道分泌物檢查可確診。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重者需配合活血化瘀中藥調(diào)理。
功能性腸道紊亂常引發(fā)左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后多緩解。中醫(yī)稱為"肝郁脾虛證",與情緒緊張、飲食不節(jié)相關(guān)。典型癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變,但無(wú)器質(zhì)性病變。建議規(guī)律作息,腹部按摩配合柴胡疏肝散等方劑調(diào)節(jié)胃腸功能。
腹股溝區(qū)包塊伴墜痛是典型表現(xiàn),咳嗽或站立時(shí)癥狀加重。中醫(yī)屬"疝氣"范疇,多因中氣下陷所致。早期可使用疝氣帶壓迫,避免重體力勞動(dòng)。若發(fā)生嵌頓出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐需立即手術(shù),防止腸管壞死。
突發(fā)性陰囊劇痛伴下腹?fàn)砍锻磳儆诿谀蛲饪萍卑Y,多發(fā)于青少年。睪丸精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。體檢可見睪丸位置上提、托高不能緩解疼痛,彩色多普勒超聲可確診。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療將影響生育功能。
建議出現(xiàn)下腹疼痛時(shí)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,飲食宜清淡易消化,可適量飲用金銀花茶等清熱解毒飲品。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、嘔吐等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥等嚴(yán)重疾病。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,濕熱體質(zhì)者忌食肥甘厚味,氣滯血瘀者可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。
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