小孩長期聞煙味的危害
      博禾醫(yī)生
      小孩長期聞煙味可能增加呼吸道感染、哮喘發(fā)作、中耳炎等疾病風(fēng)險,還可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等問題。被動吸煙對兒童的危害主要有呼吸道刺激、免疫系統(tǒng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)影響、心血管功能異常、致癌風(fēng)險增加。
煙草煙霧中的焦油和顆粒物會直接刺激兒童鼻腔及氣管黏膜,引發(fā)慢性咳嗽、反復(fù)鼻塞等癥狀。長期暴露可能造成支氣管上皮細胞損傷,增加肺炎和支氣管炎發(fā)病概率。臨床常見表現(xiàn)為夜間干咳加重、運動后呼吸急促,部分兒童會出現(xiàn)持續(xù)性喉部異物感。
煙霧中的氰化物和甲醛會抑制巨噬細胞活性,降低兒童對病原體的防御能力。被動吸煙兒童患流感概率顯著增高,病程往往延長,且更易出現(xiàn)并發(fā)癥。血液檢查可見免疫球蛋白IgA水平下降,疫苗接種后抗體生成效率降低。
尼古丁通過血腦屏障影響多巴胺分泌,可能造成兒童注意力不集中、記憶力減退。學(xué)齡期兒童表現(xiàn)為課堂專注力下降、作業(yè)完成困難,腦電圖檢查可見α波節(jié)律異常。動物實驗顯示孕期接觸煙霧的后代會出現(xiàn)海馬體神經(jīng)元數(shù)量減少。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧,可能引起兒童心率增快、血壓波動。長期暴露者運動耐受力明顯下降,心電圖檢查可見ST段輕度改變。青春期前兒童可能出現(xiàn)不明原因的心前區(qū)不適感。
煙草中含有的苯并芘等69種致癌物可在兒童體內(nèi)蓄積,DNA甲基化檢測可見抑癌基因異常。雖然兒童腫瘤發(fā)病率較低,但煙霧暴露會使成年后肺癌發(fā)病年齡提前,白血病風(fēng)險提高。
家長應(yīng)嚴格避免在兒童活動區(qū)域吸煙,家中可安裝空氣凈化器并定期開窗通風(fēng)。增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入,有助于減輕氧化損傷。建議每半年進行兒童肺功能篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或喘息時應(yīng)及時就診呼吸科。哺乳期母親接觸二手煙后需間隔2小時再行喂養(yǎng),以減少煙霧代謝物通過乳汁傳遞。
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