藥物性紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、光敏感等。藥物性紅斑狼瘡?fù)ǔＳ煞媚承┧幬锖笳T發(fā)自身免疫反應(yīng)引起，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。

1、皮膚紅斑

皮膚紅斑是藥物性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部等暴露部位，呈蝶形分布或片狀紅斑，可能伴有輕度脫屑。這類紅斑與日光照射有關(guān)，常見(jiàn)于服用肼屈嗪、普魯卡因胺等藥物后?；颊邞?yīng)避免日曬，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部等部位，可能伴隨晨僵現(xiàn)象。癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，但通常不造成關(guān)節(jié)畸形。服用異煙肼或米諾環(huán)素等藥物可能誘發(fā)該癥狀，需通過(guò)血常規(guī)和抗核抗體檢測(cè)輔助診斷。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間，可伴隨盜汗或寒戰(zhàn)。這種全身性反應(yīng)與藥物引起的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，常見(jiàn)于服用抗癲癇藥如苯妥英鈉后。需監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

4、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解?？赡芘c藥物導(dǎo)致的貧血或肌肉炎癥相關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用奎尼丁等抗心律失常藥的患者。建議進(jìn)行肌酶譜和血常規(guī)檢查，排除其他消耗性疾病。

5、光敏感

光敏感指皮膚對(duì)紫外線異常敏感，輕微日曬即可出現(xiàn)灼燒感或皮疹加重。這是藥物性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，與硫唑嘌呤等免疫抑制劑的使用密切相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格防曬，外出時(shí)使用SPF50以上的防曬霜。

藥物性紅斑狼瘡患者應(yīng)記錄用藥史，避免再次接觸誘發(fā)藥物。日常需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食以低鹽高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸悶、水腫時(shí)，須立即就診排查內(nèi)臟損害。多數(shù)患者在停藥后癥狀可逐漸緩解，但需定期復(fù)查抗核抗體等指標(biāo)。