腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免燙傷皮膚，皮膚感覺(jué)異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎。熱敷適用于慢性勞損或受涼后加重的疼痛，急性損傷初期應(yīng)選擇冷敷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。合并胃腸疾病者應(yīng)選擇塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。中頻電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)并增強(qiáng)局部代謝。沖擊波治療能松解粘連組織，適用于病程較長(zhǎng)的患者。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

五點(diǎn)支撐法可增強(qiáng)腰背肌力量：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬臀。貓牛式伸展能改善脊柱靈活性：跪姿交替做拱背和塌腰動(dòng)作。游泳尤其是蛙泳對(duì)腰部負(fù)擔(dān)較小。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)暫停。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)松解受壓神經(jīng)。開(kāi)放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于合并椎間盤突出或腰椎不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護(hù)腰?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。