糖耐量異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預(yù)。糖耐量異常通常由胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、妊娠期代謝變化、胰腺疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入，選擇全谷物、豆類及低糖水果。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25克以上，有助于延緩糖分吸收。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2次可改善肌肉葡萄糖攝取。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運(yùn)動(dòng)方案。

3、控制體重

通過飲食和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)維持在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。減重速度建議每月2-4公斤，避免快速減重引發(fā)代謝紊亂。定期測量體脂率，內(nèi)臟脂肪面積控制在100平方厘米以下。睡眠時(shí)間保證7小時(shí)有助于體重管理。

4、監(jiān)測血糖

每周至少檢測2次空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄波動(dòng)曲線。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。出現(xiàn)多尿、口渴癥狀時(shí)需即刻檢測血糖。妊娠期糖耐量異常者需每日監(jiān)測4次血糖。檢測數(shù)據(jù)應(yīng)定期提供給醫(yī)生分析。

5、藥物治療

二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，可能出現(xiàn)胃腸脹氣。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。吡格列酮二甲雙胍復(fù)合制劑適用于嚴(yán)重胰島素抵抗者。西格列汀片作為二線藥物可抑制胰高血糖素分泌。

建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持情緒穩(wěn)定，避免應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。每半年復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評估轉(zhuǎn)歸情況，出現(xiàn)典型糖尿病癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。