沒有饑飽感是怎么回事
沒有饑飽感可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、胃腸疾病、代謝紊亂、精神心理因素及藥物副作用有關(guān)。
1、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：
下丘腦的饑餓中樞和飽食中樞功能失衡會(huì)導(dǎo)致饑飽感喪失，常見于腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腦卒中患者可服用多巴胺受體激動(dòng)劑，帕金森病患者建議使用左旋多巴，配合經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
2、胃腸疾?。?/h3>
慢性胃炎、胃輕癱等疾病會(huì)減弱胃部擴(kuò)張信號(hào)傳導(dǎo)，使大腦無法感知飽腹感。需進(jìn)行胃鏡檢查確診，幽門螺桿菌陽(yáng)性者采用四聯(lián)療法，胃動(dòng)力不足可服用莫沙必利，嚴(yán)重胃下垂需考慮胃固定術(shù)。
3、代謝性疾?。?/h3>
糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變會(huì)損傷胃腸自主神經(jīng)，約30%患者出現(xiàn)饑飽感異常。需嚴(yán)格控糖，注射胰島素或口服二甲雙胍，配合硫辛酸修復(fù)神經(jīng)，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
4、精神心理因素：
抑郁癥患者的血清素水平下降會(huì)抑制食欲調(diào)節(jié)，神經(jīng)性厭食癥患者存在體像認(rèn)知扭曲。認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食障礙，重度抑郁需聯(lián)合SSRI類藥物，如舍曲林每日50-200mg。
5、藥物影響：
部分抗過敏藥、抗生素和化療藥物會(huì)干擾味覺神經(jīng)傳導(dǎo)，造成饑飽感錯(cuò)亂。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將奧氮平換成阿立哌唑，服用鋅補(bǔ)充劑改善味覺，化療期間采用少量多餐制。
規(guī)律進(jìn)食燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物能延緩胃排空，餐后30分鐘快走可增強(qiáng)胃動(dòng)力，使用小號(hào)餐具幫助控制食量。持續(xù)兩周以上癥狀需進(jìn)行胃電圖和激素六項(xiàng)檢查，糖尿病患者應(yīng)配備動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)餐后波動(dòng)。建立飲食日記記錄饑餓等級(jí)，避免在情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)食，睡眠不足會(huì)加重leptin抵抗現(xiàn)象。
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