結(jié)腸癌的病因可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境因素等有關(guān)。結(jié)腸癌通常由多種因素共同作用導(dǎo)致，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分結(jié)腸癌患者存在家族遺傳傾向，如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨多發(fā)性息肉。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食、過(guò)多攝入紅肉及加工肉制品可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)飲食會(huì)改變腸道菌群平衡，產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)間延長(zhǎng)，使腸道黏膜與有害物質(zhì)接觸時(shí)間增加。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入，減少燒烤、腌制食品。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病可能持續(xù)刺激腸道黏膜，導(dǎo)致異常增生。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)，控制炎癥活動(dòng)，必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)治療。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉是結(jié)腸癌主要癌前病變，尤其是直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤惡變概率較高。息肉可能通過(guò)腺瘤-癌變序列逐步發(fā)展。建議40歲以上人群定期腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除并送病理檢查。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物質(zhì)、吸煙、酗酒可能增加結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)結(jié)腸，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素也會(huì)通過(guò)影響激素水平等機(jī)制增加風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查，有家族史或高危因素者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。