子宮脫垂坐著好還是躺著好

博禾醫(yī)生
子宮脫垂患者以臥位休息為主,坐姿需控制時間并配合盆底肌訓(xùn)練。改善方式主要有減少久坐、使用子宮托、凱格爾運(yùn)動、中藥調(diào)理及手術(shù)治療。
長時間坐立會加重盆底肌壓力,建議每30分鐘起身活動。可采取半臥位姿勢,在腰背部墊軟枕分散壓力,避免直接壓迫會陰部。每日累計坐姿時間不宜超過4小時。
醫(yī)用子宮托能機(jī)械性承托下垂器官,適合輕中度患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇環(huán)形或喇叭形托具,每日佩戴不超過8小時,夜間需取出清潔。可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀,需定期復(fù)查調(diào)整型號。
通過收縮肛門和陰道肌肉鍛煉盆底肌群,每日3組每組15次。訓(xùn)練時需平躺屈膝,吸氣時收緊肌肉5秒,呼氣時緩慢放松。持續(xù)3個月可改善肌力,配合生物反饋治療效果更佳。
補(bǔ)中益氣湯加減適用于氣虛型脫垂,含黃芪、黨參、升麻等藥材。腎虛者可選用大補(bǔ)元煎方,濕熱下注型需配合龍膽瀉肝湯。中藥需連續(xù)服用2個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。
重度脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需絕對臥床2周。曼氏手術(shù)適用于年輕患者保留子宮,老年患者可考慮陰道閉合術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。
日常需保持大便通暢避免腹壓增高,推薦高纖維飲食如燕麥、火龍果配合每日2000毫升飲水。可練習(xí)改良橋式運(yùn)動:仰臥屈膝抬臀時收緊盆底肌,每天早晚各10次。太極拳中的云手動作能溫和鍛煉核心肌群,每周練習(xí)3次每次20分鐘。忌食辛辣刺激食物,沐浴時可用39℃溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕減少骨盆壓力。
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