分泌性中耳炎主要原因有哪些

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分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、氣壓損傷等因素引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,其功能障礙會導致中耳負壓和積液。兒童因咽鼓管發(fā)育不成熟更易發(fā)病,成人則常見于鼻竇炎或鼻咽部腫瘤壓迫。治療需解決原發(fā)病,如鼻腔減充血劑或咽鼓管吹張術。
感冒或流感病毒可引發(fā)咽鼓管黏膜水腫,繼發(fā)中耳積液?;颊叱0楸侨?、流涕癥狀,兒童發(fā)病率達60%。急性期需抗病毒治療,慢性反復發(fā)作者需排查免疫缺陷。
過敏原刺激導致鼻黏膜腫脹,間接影響咽鼓管通氣功能。患者多有打噴嚏、眼癢等過敏史,春秋季高發(fā)。需聯(lián)合抗組胺藥和鼻用激素控制過敏反應。
兒童腺樣體增生會機械性阻塞咽鼓管開口,表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸。影像學檢查可見腺樣體占位,重度者需手術切除,術后中耳功能多可恢復。
飛行或潛水時的氣壓驟變可能導致中耳壓力失衡,稱為航空性中耳炎??赏ㄟ^咀嚼、吞咽動作調節(jié)壓力,必要時使用鼻減充血劑預防。
預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理,每日用生理鹽水沖洗鼻腔可減少感染風險。避免用力擤鼻,感冒期間可做捏鼻鼓氣訓練促進咽鼓管開放。兒童應定期檢查腺樣體,過敏體質者需遠離過敏原。游泳時佩戴耳塞防止進水,飛行途中可咀嚼口香糖緩解耳壓。若聽力持續(xù)下降或耳悶超過兩周,需及時進行聲導抗測試和耳內鏡檢查。
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