產(chǎn)力異?？煞譃閰f(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、子宮收縮過(guò)強(qiáng)及急產(chǎn)四種類(lèi)型。

1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

宮縮節(jié)律性和極性正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、胎位異?；蛐睦砭o張導(dǎo)致。處理方法包括靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，調(diào)整體位為側(cè)臥位促進(jìn)胎頭下降，必要時(shí)行人工破膜刺激宮縮。持續(xù)性宮縮乏力需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

宮縮極性紊亂伴子宮下段收縮更強(qiáng)，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或子宮畸形。需立即停用縮宮素，給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑調(diào)整宮縮節(jié)律，配合腰硬聯(lián)合麻醉緩解疼痛。若伴隨胎兒窘迫需緊急手術(shù)終止妊娠。

3、子宮收縮過(guò)強(qiáng)：

宮縮頻率＞5次/10分鐘或持續(xù)時(shí)間＞90秒，多與縮宮素使用過(guò)量有關(guān)。立即停止催產(chǎn)藥物，靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用硝酸甘油松弛子宮。

4、急產(chǎn)：

總產(chǎn)程＜3小時(shí)的高速分娩，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)道撕裂和新生兒窒息，避免刻意屏氣用力，采用側(cè)切保護(hù)會(huì)陰。產(chǎn)后需檢查宮頸裂傷，新生兒需排查顱內(nèi)出血。

5、繼發(fā)性宮縮乏力：

活躍期后出現(xiàn)的宮縮減弱，多因膀胱充盈或胎位異常導(dǎo)致。導(dǎo)尿排空膀胱后，可嘗試乳房刺激釋放內(nèi)源性縮宮素，配合分娩球運(yùn)動(dòng)調(diào)整胎方位。無(wú)效時(shí)需器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)力異常需根據(jù)類(lèi)型針對(duì)性處理，協(xié)調(diào)性宮縮乏力可進(jìn)食香蕉、巧克力補(bǔ)充能量，不協(xié)調(diào)性乏力建議分娩鎮(zhèn)痛配合拉瑪澤呼吸法。宮縮過(guò)強(qiáng)期間避免腹部按摩，急產(chǎn)后宜流質(zhì)飲食促進(jìn)恢復(fù)。所有類(lèi)型均需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，產(chǎn)后關(guān)注子宮復(fù)舊情況，哺乳時(shí)縮宮素分泌有助于子宮收縮。