打石膏幾天可以拆

博禾醫(yī)生
石膏拆除時間需根據(jù)骨折類型、愈合程度及個體差異綜合判斷,通常需4-8周,具體需通過X光復(fù)查確認。
穩(wěn)定性骨折如橈骨遠端骨折通常4-6周可拆,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需6-8周以上。兒童骨折愈合快,可縮短1-2周。拆除前需拍攝X光片確認骨痂形成情況,若愈合延遲需延長固定時間。
骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂期和成熟骨痂期。臨床拆除標(biāo)準(zhǔn)為局部無壓痛、無縱向叩擊痛,X光顯示連續(xù)骨痂通過骨折線。老年人或糖尿病患者需適當(dāng)延長1-2周觀察。
上肢石膏一般4-6周拆除,下肢承重部位如脛腓骨骨折需6-8周。鎖骨骨折采用8字繃帶固定3-4周即可,而脊柱骨折需支具固定8-12周。拆除后需逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
出現(xiàn)石膏壓迫需立即松解,皮膚瘙癢可用冷風(fēng)機緩解。拆除后常見肌肉萎縮,可通過電刺激治療配合握力器、踝泵運動恢復(fù),每日3組每組15次。關(guān)節(jié)僵硬者采用中藥熏洗透骨草30g+紅花15g。
拆除后2周內(nèi)避免劇烈運動,使用彈性繃帶預(yù)防腫脹??祻?fù)訓(xùn)練從被動活動開始,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑每日1000mg和骨化三醇,配合八段錦改善血液循環(huán)。
飲食建議多攝入高鈣食物如奶酪、蝦皮,搭配黑豆杜仲湯黑豆50g+杜仲10g促進骨愈合??祻?fù)期每日行走不超過5000步,游泳和騎自行車是理想低沖擊運動。夜間睡眠時抬高患肢,定期復(fù)查防止延遲愈合或畸形愈合。
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