神經(jīng)病變指神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常，常見原因包括遺傳缺陷、環(huán)境毒素、代謝紊亂、外傷及感染性疾病，需根據(jù)具體類型采取藥物、手術(shù)或康復(fù)治療。

1、遺傳因素：

部分神經(jīng)病變與基因突變相關(guān)，如腓骨肌萎縮癥由PMP22基因異常導(dǎo)致。治療以對(duì)癥為主，維生素B12注射可改善部分遺傳性周圍神經(jīng)病變癥狀，基因療法尚處實(shí)驗(yàn)階段。物理治療如低頻電刺激能延緩肌肉萎縮。

2、環(huán)境誘因：

長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等毒素會(huì)損傷神經(jīng)髓鞘。職業(yè)暴露人群需定期檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，螯合劑治療適用于鉛中毒患者。防護(hù)措施包括使用N95口罩、穿戴防護(hù)服，補(bǔ)充α-硫辛酸可修復(fù)氧化損傷。

3、代謝異常：

糖尿病引發(fā)的高血糖會(huì)破壞微血管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變。控制血糖是基礎(chǔ)，藥物選用普瑞巴林緩解疼痛，硫辛酸注射液改善麻木感。血糖監(jiān)測(cè)配合低碳水化合物飲食效果更佳。

4、物理損傷：

車禍或手術(shù)可能造成神經(jīng)斷裂，表現(xiàn)為支配區(qū)域感覺運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)吻合術(shù)適用于3個(gè)月內(nèi)新鮮損傷，陳舊性損傷需神經(jīng)移植。術(shù)后康復(fù)包括超聲波治療、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、疾病繼發(fā)：

格林巴利綜合征等自身免疫疾病攻擊神經(jīng)鞘膜，HIV感染可導(dǎo)致痛性神經(jīng)病變。免疫球蛋白靜脈注射對(duì)急性炎癥有效，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制HIV相關(guān)神經(jīng)病變。疼痛管理推薦加巴噴丁聯(lián)合局部利多卡因貼劑。

神經(jīng)病變患者日常需保持均衡飲食，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期神經(jīng)電生理檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成神經(jīng)壓迫。足部護(hù)理對(duì)糖尿病患者尤為重要，需每日檢查有無破損并使用潤(rùn)膚霜預(yù)防干裂。睡眠時(shí)抬高肢體可減輕麻木癥狀，戒煙限酒有助于神經(jīng)修復(fù)。