肌無力病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
肌無力病主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,癥狀波動性加重,常見于眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、四肢無力等。肌無力癥狀主要有晨輕暮重、疲勞后加重、休息后緩解、特定肌群受累、呼吸肌無力等。
肌無力患者常出現(xiàn)晨起時癥狀較輕,隨著活動增加或傍晚時癥狀加重的現(xiàn)象。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被自身抗體破壞有關(guān),導(dǎo)致信號傳遞效率下降,肌肉收縮能力隨使用時間延長而減弱。
重復(fù)使用同一組肌肉會導(dǎo)致癥狀明顯加重,如持續(xù)眨眼后眼瞼下垂更明顯,連續(xù)咀嚼后出現(xiàn)吞咽困難。這種疲勞性肌無力是本病特征性表現(xiàn),與正常肌肉的疲勞有本質(zhì)區(qū)別。
短暫休息后肌力可部分恢復(fù),但很快會再次出現(xiàn)無力。這種波動性癥狀提示神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙,不同于進行性肌營養(yǎng)不良等持續(xù)性肌無力疾病。
癥狀多首發(fā)于眼外肌,表現(xiàn)為眼瞼下垂和復(fù)視;其次累及面部表情肌、咽喉肌和頸部肌肉,出現(xiàn)表情淡漠、構(gòu)音障礙和抬頭困難;嚴重時可波及四肢近端肌肉和呼吸肌。
重癥肌無力危象時會出現(xiàn)呼吸肌無力,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽無力、缺氧等危及生命的癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。
肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上選擇易咀嚼吞咽的軟食,分次少量進食。適當進行低強度有氧運動如散步,但需避免肌肉過度疲勞。注意預(yù)防呼吸道感染,天氣變化時及時增減衣物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查抗體水平和肺功能。出現(xiàn)咀嚼吞咽困難或呼吸困難時需立即就醫(yī)。
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