哺乳期吃避孕藥的危害大嗎

博禾醫(yī)生
哺乳期服用避孕藥可能影響乳汁分泌和嬰兒健康,常見危害包括激素紊亂、乳汁減少、嬰兒發(fā)育異常。
避孕藥含雌激素和孕激素,哺乳期女性體內(nèi)激素水平尚未完全恢復(fù),額外攝入外源性激素可能抑制泌乳素分泌。建議選擇單一孕激素的迷您避孕藥,如炔諾酮片,或改用避孕套等物理避孕方式。
復(fù)合型避孕藥會(huì)降低催乳素活性,導(dǎo)致泌乳量下降20%-30%。臨床數(shù)據(jù)顯示,服用復(fù)方炔諾酮后約35%產(chǎn)婦出現(xiàn)奶水驟減??赏ㄟ^增加哺乳頻率、補(bǔ)充木瓜鯽魚湯等食療維持奶量。
激素成分通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),可能引起女嬰陰道上皮增生或男嬰乳房發(fā)育。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議避免使用含雌激素的避孕藥,必需時(shí)可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。
產(chǎn)后身體處于恢復(fù)期,肝臟代謝藥物能力較弱。常見頭暈惡心等副作用發(fā)生率比非哺乳期高1.8倍。建議分次小劑量服用,避免與鐵劑、鈣片同服。
產(chǎn)后6周內(nèi)血液仍處高凝狀態(tài),含雌激素避孕藥會(huì)使靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。剖宮產(chǎn)或高齡產(chǎn)婦應(yīng)禁用,可改用醋酸甲羥孕酮注射劑等純?cè)屑に乇茉蟹ā?/p>
哺乳期避孕需兼顧安全性與有效性,每日攝入500mg鈣質(zhì)和維生素B6有助于減輕藥物副作用,凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺模糊需立即停藥就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,避孕藥具選擇應(yīng)咨詢專業(yè)婦產(chǎn)科
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