婚前檢查屬于幾級(jí)預(yù)防

博禾醫(yī)生
婚前檢查屬于二級(jí)預(yù)防,通過早期篩查發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險(xiǎn),阻斷疾病傳播或進(jìn)展,涉及傳染病篩查、遺傳病評(píng)估、生殖健康檢查、慢性病管理和心理健康評(píng)估。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測(cè),采用ELISA法、快速檢測(cè)等手段。陽(yáng)性結(jié)果需及時(shí)治療,如乙肝抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋,梅毒青霉素療法,艾滋病雞尾酒療法。配偶需同步篩查并接種疫苗。
針對(duì)地中海貧血、蠶豆病等單基因遺傳病,通過基因檢測(cè)和血常規(guī)分析。高風(fēng)險(xiǎn)夫婦需接受遺傳咨詢,選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或產(chǎn)前診斷技術(shù),避免重癥患兒出生。
女性檢查婦科超聲、激素六項(xiàng),男性進(jìn)行精液分析。發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征可服用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝,輸卵管堵塞需宮腹腔鏡手術(shù)。弱精癥建議補(bǔ)充鋅硒、維生素E,嚴(yán)重者采用ICSI輔助生殖。
篩查高血壓、糖尿病等慢性病,血壓≥140/90mmHg需限鹽運(yùn)動(dòng),口服氨氯地平;空腹血糖≥7mmol/L建議二甲雙胍治療。控制不佳者暫緩生育計(jì)劃,避免妊娠并發(fā)癥。
采用SCL-90量表評(píng)估焦慮抑郁傾向,重度患者需認(rèn)知行為治療或帕羅西汀等藥物干預(yù)。關(guān)系沖突明顯者建議婚前輔導(dǎo),改善溝通模式。
婚前檢查后3-6個(gè)月需復(fù)查異常項(xiàng)目,日常保持低脂高纖維飲食,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳。備孕期間每日補(bǔ)充0.4mg葉酸,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。建立健康檔案定期隨訪,對(duì)篩查出的乙肝病毒攜帶者每3個(gè)月檢測(cè)肝功能,糖尿病患者每半年檢查糖化血紅蛋白。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重遺傳病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)與專業(yè)遺傳咨詢師討論生育方案。
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