暴飲暴食可能由情緒壓力、激素失衡、睡眠不足、飲食紊亂、潛在疾病等因素引起。

1、情緒壓力：

焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)刺激大腦釋放皮質(zhì)醇，觸發(fā)對(duì)高糖高脂食物的渴望。長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)性貪食癥，表現(xiàn)為反復(fù)暴食后催吐或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)，正念飲食訓(xùn)練可改善沖動(dòng)行為，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。

2、激素失衡：

leptin抵抗或ghrelin水平異常會(huì)干擾飽腹感信號(hào)傳遞。多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗易引發(fā)饑餓感暴增，甲狀腺功能減退者基礎(chǔ)代謝下降也可能導(dǎo)致過(guò)量進(jìn)食。通過(guò)血液檢測(cè)激素水平后，可針對(duì)性使用二甲雙胍改善胰島素敏感度，或補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。

3、睡眠紊亂：

睡眠不足會(huì)降低瘦素分泌并升高胃饑餓素，研究顯示每晚睡眠少于6小時(shí)者暴食風(fēng)險(xiǎn)增加45%。建立固定作息時(shí)間，睡前避免藍(lán)光刺激，重度失眠者可短期服用唑吡坦調(diào)節(jié)睡眠周期，配合日間20分鐘有氧運(yùn)動(dòng)提升睡眠質(zhì)量。

4、節(jié)食反彈：

長(zhǎng)期熱量限制會(huì)激活身體代償機(jī)制，當(dāng)意志力耗盡時(shí)出現(xiàn)報(bào)復(fù)性進(jìn)食。避免極端節(jié)食，采用211餐盤(pán)法50%蔬菜、25%蛋白質(zhì)、25%主食，選擇高纖維食物如燕麥、奇亞籽延長(zhǎng)飽腹感，正餐間隔補(bǔ)充堅(jiān)果防止血糖驟降。

5、病理性因素：

下丘腦損傷、Prader-Willi綜合征等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致不可控的暴食行為。腦部CT或基因檢測(cè)可確診，需醫(yī)療干預(yù)控制癥狀。庫(kù)欣綜合征患者需手術(shù)切除腎上腺腫瘤，癲癇相關(guān)暴食可用托吡酯調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于穩(wěn)定情緒，每日30分鐘快走或游泳能調(diào)節(jié)食欲相關(guān)激素。記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素，出現(xiàn)伴隨體重驟變、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。建立規(guī)律的三餐節(jié)奏，餐前飲用300ml溫水可減少15%的食物攝入量。