流感一周了還是鼻塞怎么辦

博禾醫(yī)生
流感一周后仍鼻塞可通過生理鹽水沖洗、熱蒸汽吸入、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、鼻腔減充血劑等方式緩解。流感后鼻塞通常由病毒感染后繼發(fā)鼻黏膜水腫、細菌性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境干燥等因素引起。
使用醫(yī)用生理鹽水或等滲海鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物并減輕黏膜水腫??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日重復(fù)進行2-3次。該方法對病毒或過敏因素引起的鼻塞均有效,但沖洗時需保持頭部傾斜45度避免嗆咳。兒童使用時建議家長協(xié)助控制水流速度。
將面部置于40-50℃熱水蒸汽上方,用毛巾覆蓋頭部進行10-15分鐘熏蒸。溫?zé)嵴羝艽龠M鼻腔血管收縮和纖毛運動,緩解黏膜充血狀態(tài)??杉尤肷倭胯駱渚驮鰪娦Ч颊邞?yīng)避免使用精油。每日可進行1-2次,操作時需防止?fàn)C傷。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應(yīng),適用于持續(xù)超過10天的鼻塞。這類藥物需連續(xù)使用3-5天起效,每日1-2噴,使用前需搖勻??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等副作用,長期使用須監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊可抑制組胺介導(dǎo)的血管擴張,對伴隨打噴嚏、流清涕的過敏性鼻塞效果顯著。通常每日1次,服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。從事駕駛或高空作業(yè)者應(yīng)選擇非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如地氯雷他定分散片。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻腔血管,但連續(xù)使用不超過3天。過度使用可能導(dǎo)致反彈性鼻充血,妊娠期女性禁用。對于合并高血壓、青光眼患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
流感后鼻塞期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水超過1500毫升,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。睡眠時可抬高床頭15度改善通氣,若出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛或發(fā)熱超過38.5℃需警惕細菌性鼻竇炎,應(yīng)及時進行鼻竇CT檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C和鋅制劑促進黏膜修復(fù)。
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