扭傷后判斷韌帶是否斷裂需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試、影像學(xué)檢查以及疼痛腫脹程度等體征表現(xiàn)。

韌帶輕度損傷通常表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能受限但穩(wěn)定性尚可。此時(shí)進(jìn)行磁共振成像或超聲檢查可能顯示韌帶纖維部分撕裂，關(guān)節(jié)應(yīng)力測(cè)試中無(wú)明顯異常松動(dòng)感。這類(lèi)情況多由運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，患者常能回憶受傷瞬間的關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。急性期建議采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

韌帶完全斷裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常松動(dòng)和功能障礙，進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)等特殊檢查時(shí)可觸及明顯關(guān)節(jié)移位。磁共振成像可見(jiàn)韌帶連續(xù)性中斷，伴有周?chē)M織水腫或出血。這類(lèi)損傷多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶或膝關(guān)節(jié)交叉韌帶，受傷時(shí)可能伴隨彈響感。需采用支具或石膏固定4-6周，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。

無(wú)論韌帶損傷程度如何，傷后都應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢。建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成初步醫(yī)學(xué)評(píng)估，48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用脈沖射頻治療儀輔助恢復(fù)。若出現(xiàn)皮膚淤青擴(kuò)散或持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需及時(shí)復(fù)查排除合并骨折或神經(jīng)血管損傷。