關(guān)節(jié)炎是由什么原因引起的
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關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等與遺傳易感性相關(guān)。家族中有相關(guān)疾病史的人群患病概率較高。這類關(guān)節(jié)炎通常需要長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
2、免疫異常
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織可能導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。這類疾病常伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能與白細(xì)胞介素等炎癥因子過(guò)度分泌有關(guān)。治療需使用免疫抑制劑如托珠單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、關(guān)節(jié)損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故等外力作用可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)勞損如礦工、運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊等藥物改善軟骨代謝。
4、感染因素
細(xì)菌、病毒等病原體侵入關(guān)節(jié)可能引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液。感染控制后可能遺留關(guān)節(jié)功能障礙。
5、代謝紊亂
尿酸代謝異常導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒為誘發(fā)因素。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者嚴(yán)格限制高嘌呤食物。冬季做好關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等輔助器具。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
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