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風濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法

兒科編輯 醫(yī)心科普
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風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。風濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。

1、藥物治療

風濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于短期控制嚴重癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。冷敷適用于急性期關(guān)節(jié)腫脹,每次15-20分鐘。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,水中運動可改善關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激有助于減輕疼痛和肌肉痙攣。超聲波治療可促進炎癥吸收,每周2-3次為宜。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的滑膜炎患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善嚴重關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)用于糾正關(guān)節(jié)周圍肌腱攣縮。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定嚴重破壞的小關(guān)節(jié)。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓練,術(shù)后需預(yù)防感染和血栓。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,每周2-3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,常用穴位為腎俞、關(guān)元。中藥熏蒸可選用獨活、羌活、川芎等藥材。推拿按摩需避開急性炎癥部位,手法宜輕柔。中藥湯劑如桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。

5、生活干預(yù)

保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-24。飲食宜富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量補充鈣和維生素D。避免關(guān)節(jié)受涼,冬季注意保暖。使用輔助器具如拐杖、護膝可減少關(guān)節(jié)壓力。

風濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護,避免長時間保持同一姿勢。日??蛇M行關(guān)節(jié)活動度訓練,動作需緩慢輕柔。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極參與康復(fù)治療有助于改善預(yù)后。

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