強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察患者的姿勢(shì)、步態(tài)以及脊柱活動(dòng)度來(lái)初步判斷病情。常用的檢查包括Schober試驗(yàn)，用于評(píng)估腰椎活動(dòng)度，以及胸廓擴(kuò)張度測(cè)量，判斷胸椎受累情況。若患者存在骶髂關(guān)節(jié)壓痛或脊柱畸形，可能提示疾病進(jìn)展。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白和HLA-B27基因檢測(cè)。血沉和C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動(dòng)程度，HLA-B27陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值，但并非絕對(duì)指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，與慢性炎癥消耗有關(guān)。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查能顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等典型改變，是診斷的重要依據(jù)。CT對(duì)早期骶髂關(guān)節(jié)病變的敏感性更高，可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨侵蝕。MRI能清晰顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷和評(píng)估疾病活動(dòng)度。

4、骶髂關(guān)節(jié)檢查

骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位，醫(yī)生可能通過(guò)按壓或特殊體位檢查判斷疼痛反應(yīng)。影像學(xué)上，骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊、硬化或融合。單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變結(jié)合臨床癥狀可支持診斷。

5、功能評(píng)估

醫(yī)生會(huì)采用BASFI指數(shù)或BASDAI量表評(píng)估患者日常功能受限程度和疾病活動(dòng)性。這些評(píng)估包括穿衣、彎腰、爬樓梯等動(dòng)作的完成情況，以及疼痛、疲勞等主觀感受，有助于制定個(gè)體化治療方案。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常需保持規(guī)律鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。睡眠時(shí)建議選擇硬板床，避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類，預(yù)防骨質(zhì)疏松。寒冷天氣注意保暖，防止癥狀加重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。