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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣檢查

患者:女,56歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣檢查
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)。

1、體格檢查:

醫(yī)生通過觀察患者姿勢(shì)、脊柱活動(dòng)度及骶髂關(guān)節(jié)壓痛等初步判斷病情,可能進(jìn)行Schober試驗(yàn)測(cè)量腰椎活動(dòng)范圍。

2、血液檢查:

包括HLA-B27基因檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白和血沉檢查,約90%患者HLA-B27呈陽性,炎癥指標(biāo)升高提示疾病活動(dòng)。

3、影像學(xué)檢查:

X線可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或融合,MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,CT可清晰顯示骨侵蝕和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

4、基因檢測(cè):

HLA-B27檢測(cè)輔助診斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn),因該基因陽性人群僅部分會(huì)發(fā)病。

確診需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,早期規(guī)范治療可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展,建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪。

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