麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，主要與瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期佩戴隱形眼鏡等因素有關(guān)。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫兩種類型。

1、瞼板腺堵塞

瞼板腺分泌的油脂過于黏稠可能導(dǎo)致腺管堵塞，油脂積聚形成適合細(xì)菌繁殖的環(huán)境。這種情況常見于脂溢性體質(zhì)人群或長期使用油性化妝品者。瞼板腺堵塞后可能伴隨眼瞼沉重感和異物感，早期可通過熱敷促進(jìn)腺管疏通，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)10-15分鐘。

2、用眼衛(wèi)生不良

經(jīng)常揉眼或卸妝不徹底會使細(xì)菌侵入瞼緣腺體。兒童因手部清潔不到位更易發(fā)生，成年人則多見于佩戴假睫毛或使用過期化妝品者。典型癥狀包括眼瞼邊緣充血和黃色分泌物，可使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療，同時需保持眼周清潔。

3、免疫力下降

熬夜、壓力大或感冒等導(dǎo)致免疫功能暫時降低時，眼部正常菌群可能過度增殖引發(fā)感染。這類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點，可能出現(xiàn)多個麥粒腫同時存在。除局部治療外，建議補(bǔ)充維生素A和維生素C，必要時可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。

4、糖尿病控制不佳

血糖水平持續(xù)偏高會降低白細(xì)胞吞噬功能，增加瞼緣感染概率。糖尿病患者發(fā)生麥粒腫時往往病程較長且容易形成霰粒腫。需要監(jiān)測血糖并保持穩(wěn)定，可聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。

5、長期佩戴隱形眼鏡

鏡片污染或超時佩戴會機(jī)械刺激瞼緣并引入病原體。表現(xiàn)為戴鏡時疼痛加劇，可能并發(fā)結(jié)膜充血。需立即停戴隱形眼鏡，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥，嚴(yán)重時可選用加替沙星凝膠。建議每日佩戴時間不超過8小時，并定期更換護(hù)理液。

預(yù)防麥粒腫需注意眼部清潔，避免用不潔手部接觸眼睛，化妝人群應(yīng)徹底卸妝。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)眼瞼紅腫時應(yīng)避免擠壓，初期可用清潔毛巾熱敷，若2-3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到眼科就診。反復(fù)發(fā)作的患者需排查是否存在瞼緣炎、脂溢性皮炎等基礎(chǔ)疾病。