支氣管增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、肺部感染、長期吸煙等原因引起。支氣管增粗通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是支氣管增粗的常見原因，可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。建議患者戒煙并避免接觸刺激性氣體。

2、支氣管擴(kuò)張癥

支氣管擴(kuò)張癥會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管永久性增粗變形。該病多繼發(fā)于幼年時(shí)期嚴(yán)重肺部感染，患者常有大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合吸入用異丙托溴銨溶液改善氣道痙攣。嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療咯血。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)支氣管壁水腫增厚，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶。該病與遺傳因素和環(huán)境過敏原暴露相關(guān)。急性期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，長期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片。建議患者進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸。

4、肺部感染

細(xì)菌或病毒感染可引起支氣管黏膜充血腫脹，導(dǎo)致暫時(shí)性支氣管增粗。患者多伴有發(fā)熱、黃膿痰等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。感染控制后支氣管改變多可恢復(fù)。

5、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激支氣管黏膜增生肥厚，導(dǎo)致支氣管壁增粗。這類改變?cè)缙诙酁榭赡嫘?，患者可能僅表現(xiàn)為晨起干咳。首要治療措施是徹底戒煙，可配合使用復(fù)方甘草口服溶液緩解癥狀。建議定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)氣道狀況。

支氣管增粗患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，飲食上可多攝入白蘿卜、銀耳等潤肺食材。若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在支氣管增粗者建議每半年復(fù)查胸部CT，監(jiān)測(cè)病情變化。