痛風應該如何治療

博禾醫(yī)生
痛風可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,選擇櫻桃、芹菜等可能有助于降低尿酸的食物。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質激素如潑尼松片用于嚴重發(fā)作。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。緩解期可進行適度關節(jié)活動度訓練,配合超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。避免關節(jié)過度負重或劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
對于反復發(fā)作形成痛風石并影響關節(jié)功能的患者,可考慮手術清除痛風石。關節(jié)嚴重破壞者可進行關節(jié)成形術或置換術。術前需控制血尿酸水平,術后仍需長期藥物管理和生活方式調整。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日保持適量運動但避免劇烈活動,注意關節(jié)保暖。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制在理想范圍內。避免過度疲勞和精神緊張,保證充足睡眠。戒煙限酒,維持健康體重。急性發(fā)作時及時就醫(yī),緩解期遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥物。同時關注可能合并的高血壓、糖尿病等代謝性疾病,進行綜合管理。
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