刷牙的時候一直流血
關(guān)鍵詞：#刷牙
刷牙時牙齦持續(xù)出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素有關(guān)。牙齦出血通常由牙菌斑刺激、刷牙方式不當(dāng)、妊娠期激素變化、長期服用抗凝藥物或白血病等疾病引起，需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
1、牙齦炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦紅腫充血，輕微觸碰即出血。伴隨口臭、牙齦松軟等癥狀。需采用巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合牙線清除鄰面菌斑。定期潔牙去除牙結(jié)石是根本治療措施。
2、牙周炎
牙齦出血伴牙槽骨吸收、牙齒松動時提示牙周炎。與吸煙、糖尿病控制不佳等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、維生素C缺乏
長期蔬果攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。除牙齦出血外，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入100毫克維生素C，可通過食用鮮棗、獼猴桃等補(bǔ)充，必要時服用維生素C片劑。
4、抗凝藥物影響
華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物會延長凝血時間。用藥期間需監(jiān)測INR值，避免刷牙力度過大。若出血嚴(yán)重，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換為利伐沙班片等新型抗凝藥。
5、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致全身性出血傾向。牙齦自發(fā)性出血伴鼻衄、皮下瘀斑需警惕。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。
日常建議選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。飯后使用牙線替代牙簽，每半年進(jìn)行口腔檢查。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔清潔，糖尿病患者應(yīng)控制血糖。若調(diào)整刷牙方式后出血持續(xù)1周以上，或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須及時就診血液科或口腔黏膜科排查系統(tǒng)性疾病。出血期間可用生理鹽水含漱幫助止血，避免進(jìn)食過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。
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