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兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式治療。兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞患者需要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在合理范圍內(nèi),糖尿病患者需要監(jiān)測(cè)血糖并保持穩(wěn)定,高脂血癥患者需降低血脂水平。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙,避免煙草中的有害物質(zhì)進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮。

2、藥物治療

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。對(duì)于存在高脂血癥的患者可能需要使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若患者合并高血壓,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

若腔隙性腦梗塞導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙或言語(yǔ)不清等癥狀,應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力鍛煉、平衡訓(xùn)練等。言語(yǔ)障礙患者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、語(yǔ)言理解訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持訓(xùn)練。

4、調(diào)整生活方式

患者需要建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和情緒激動(dòng)。

5、定期復(fù)查

患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,通過(guò)頭顱CT或MRI檢查評(píng)估病情變化。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力新發(fā)或加重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。

兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞患者日常生活中需特別注意預(yù)防跌倒,家中可安裝扶手等防滑設(shè)施。飲食上可增加深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持適度社交活動(dòng),避免長(zhǎng)期獨(dú)處導(dǎo)致情緒低落。家屬應(yīng)給予患者充分關(guān)心和支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心,共同配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。

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