睪丸有點(diǎn)脹痛怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱浲赐饪赡馨殡S陰囊紅腫發(fā)熱,急性期需臥床休息并用陰囊托抬高。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委煛H粜纬赡撃[需切開(kāi)引流。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪腫大觸痛,可能放射至腹股溝區(qū)。治療需保持會(huì)陰清潔,急性期可冰敷緩解腫脹。常用藥物包括阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后癥狀加重,可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者可配合邁之靈片改善靜脈功能,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。錯(cuò)過(guò)黃金救治期可能導(dǎo)致睪丸壞死,需手術(shù)切除防止對(duì)側(cè)睪丸受損。
陰囊撞擊、騎跨傷等可造成睪丸組織挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴瘀斑。早期應(yīng)冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)提睪肌痙攣,可通過(guò)溫水坐浴緩解。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊褲子,減少長(zhǎng)時(shí)間久坐騎車等壓迫行為。出現(xiàn)睪丸脹痛時(shí)立即暫停性生活,禁止自行按摩或熱敷疑似扭轉(zhuǎn)的情況。建議每年進(jìn)行一次男科體檢,40歲以上男性需定期篩查睪丸腫瘤。保持會(huì)陰部干燥清潔,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,須急診排除急腹癥。
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