甲減的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起。
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱調(diào)節(jié),甲減患者基礎(chǔ)代謝率下降,常表現(xiàn)為異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中仍覺寒冷。同時因肌肉能量代謝障礙,會出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日常活動后乏力明顯加重,部分患者伴有肌肉酸痛或僵硬感。
盡管食欲可能減退,但由于代謝率降低和水分潴留,患者體重會在短期內(nèi)明顯上升,典型表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫。這種水腫與粘多糖在皮下堆積有關(guān),按壓后無凹陷,常被描述為"粘液性水腫"。
甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致皮膚角化過度和皮脂腺分泌減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其以四肢伸側(cè)為著。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)干燥易斷、眉毛外側(cè)脫落,指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和近事遺忘等認知功能障礙。嚴重者可發(fā)展為抑郁狀態(tài)或癡呆樣表現(xiàn),老年患者可能被誤診為阿爾茨海默病。
約30%患者會伴隨抑郁情緒,表現(xiàn)為興趣減退、情緒波動大。這與甲狀腺激素影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)睡眠障礙或人格改變。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免過量攝入十字花科蔬菜。冬季注意保暖,定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)心包積液、昏迷等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查促甲狀腺激素水平,妊娠期女性需更頻繁檢測。
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