胃腫瘤是怎么引起的
博禾醫(yī)生
胃腫瘤可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。胃腫瘤通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等癥狀,可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃腫瘤的重要誘因之一。幽門(mén)螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞,增加基因突變概率。長(zhǎng)期吸煙飲酒者胃黏膜常伴有充血水腫等病變,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、胃部灼熱感等癥狀。建議立即戒煙限酒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
部分胃腫瘤患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性,直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)餐后飽脹、早飽等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
慢性萎縮性胃炎伴隨的腸上皮化生屬于癌前病變,胃酸分泌減少導(dǎo)致亞硝酸鹽類致癌物積聚?;颊叱S胸氀⑸嘌椎缺憩F(xiàn),胃鏡可見(jiàn)黏膜蒼白變薄。需遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液改善貧血,定期監(jiān)測(cè)胃黏膜變化。
直徑超過(guò)2厘米的胃腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與胃黏膜上皮過(guò)度增生有關(guān)?;颊叨酂o(wú)特異性癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。
預(yù)防胃腫瘤需保持規(guī)律飲食,避免食用霉變、腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物。適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果中的維生素C和膳食纖維有助于保護(hù)胃黏膜。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診胃腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等方案。
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