婦科病可通過婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查、內(nèi)分泌檢查等方式診斷。常見婦科病包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，建議出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷婦科病的基礎手段，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況。陰道炎可能表現(xiàn)為分泌物異?；蛲怅庰W，宮頸炎可見宮頸充血或接觸性出血。雙合診可評估子宮位置、大小及附件區(qū)有無壓痛或包塊，盆腔炎患者可能出現(xiàn)下腹壓痛或?qū)m頸舉痛。檢查前24小時應避免性生活及陰道灌洗。

2、影像學檢查

超聲檢查分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種方式，能清晰顯示子宮肌瘤的位置和大小，卵巢囊腫的囊實性結(jié)構(gòu)。三維超聲可評估子宮內(nèi)膜息肉形態(tài)，彩色多普勒能鑒別輸卵管積水與卵巢腫瘤的血流信號。磁共振成像對深部子宮內(nèi)膜異位癥和惡性腫瘤分期具有優(yōu)勢，CT檢查主要用于評估婦科腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

3、實驗室檢查

陰道分泌物檢查可區(qū)分細菌性陰道病的線索細胞、念珠菌病的菌絲及滴蟲活動的原蟲。宮頸脫落細胞學檢查能篩查宮頸癌前病變，人乳頭瘤病毒檢測輔助評估宮頸癌風險。血清CA125升高提示卵巢上皮性腫瘤可能，性激素六項檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征和圍絕經(jīng)期綜合征。

4、病理學檢查

陰道鏡指導下宮頸活檢是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標準，診斷性刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理分析。宮腔鏡下定點活檢能提高子宮內(nèi)膜癌檢出率，腹腔鏡手術(shù)中快速冰凍病理可明確卵巢腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢查可鑒別子宮內(nèi)膜樣腺癌與漿液性癌，指導后續(xù)治療方案制定。

5、內(nèi)分泌檢查

促卵泡激素和促黃體生成素比值異常提示卵巢功能減退，抗苗勒管激素水平反映卵巢儲備功能。甲狀腺功能異常可能導致月經(jīng)紊亂，催乳素升高需排除垂體微腺瘤。糖耐量試驗有助于多囊卵巢綜合征合并代謝異常的診斷，骨密度檢測可評估圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松風險。

建議女性每年進行一次常規(guī)婦科體檢，月經(jīng)異常、異常陰道出血或下腹疼痛等癥狀出現(xiàn)時應及時就診。檢查前避免陰道用藥和性生活，穿著寬松衣物方便檢查。日常注意會陰清潔衛(wèi)生，避免使用堿性洗液沖洗陰道。保持規(guī)律作息和適度運動，均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。35歲以上女性建議定期進行宮頸癌篩查，有家族史者需加強乳腺癌和卵巢癌監(jiān)測。