什么叫內(nèi)分泌失調(diào)

博禾醫(yī)生
內(nèi)分泌失調(diào)是指人體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致激素水平異常的病理狀態(tài)。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等功能,失調(diào)可能由遺傳因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素、精神因素等引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖、情緒波動(dòng)、疲勞等癥狀。
部分內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等具有家族聚集性?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致激素合成酶缺陷或受體異常,例如胰島素受體基因突變會(huì)引起胰島素抵抗。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍片等藥物進(jìn)行替代治療。
長(zhǎng)期接觸重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境污染物會(huì)干擾內(nèi)分泌腺體功能。雙酚A等環(huán)境雌激素可模擬人體雌激素作用,導(dǎo)致女性月經(jīng)周期異常。建議減少塑料制品使用,增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。
垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥等器質(zhì)性疾病會(huì)直接破壞內(nèi)分泌軸反饋機(jī)制。庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過(guò)量會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖,糖尿病引發(fā)的高血糖會(huì)進(jìn)一步加重胰腺β細(xì)胞損傷。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲磺酸溴隱亭片抑制垂體瘤生長(zhǎng)。
糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物長(zhǎng)期使用會(huì)反饋抑制下丘腦-垂體軸。突然停用潑尼松片可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退,表現(xiàn)為低血壓、乏力。使用激素類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量,必要時(shí)配合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。
慢性壓力會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)升高。焦慮抑郁患者常見(jiàn)甲狀腺功能異常,可能出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡,建議每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果,適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和過(guò)度節(jié)食。出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常、不明原因體重變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查明確診斷。
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