主動脈瓣反流能自愈嗎

博禾醫(yī)生
主動脈瓣反流一般不能自愈,但輕度反流可能長期穩(wěn)定無需治療,中重度反流需醫(yī)療干預(yù)。主動脈瓣反流可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
輕度主動脈瓣反流患者可能無明顯癥狀,心臟功能代償良好時,通過定期隨訪觀察即可。這類患者需避免劇烈運動,控制血壓,限制鈉鹽攝入,減少心臟負荷。部分患者可能終生保持穩(wěn)定狀態(tài),但須每1-2年進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情進展。
中重度主動脈瓣反流會導(dǎo)致左心室擴大和心功能減退,出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。此時需遵醫(yī)囑使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯片減輕心臟后負荷,或進行主動脈瓣修復(fù)/置換手術(shù)。急性重度反流可能引發(fā)急性左心衰,需要緊急醫(yī)療救治。長期未治療的重度反流可能引起不可逆心肌損傷。
主動脈瓣反流患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。飲食宜選擇低脂低鹽食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉??蛇M行散步等低強度有氧運動,但需避免競技性運動。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀加重時需及時就醫(yī),定期復(fù)查心臟超聲評估反流程度和心功能變化。
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