支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復(fù)咯血等癥狀。

1、藥物治療

支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。痰液粘稠時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。存在氣道痙攣時(shí)需配合吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵循療程使用，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、物理治療

體位引流有助于排出支氣管內(nèi)分泌物，每日可進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。高頻胸壁振蕩儀能通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)痰液松動(dòng)。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣功能。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范操作。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。維生素A豐富的食物如胡蘿卜有助于呼吸道黏膜修復(fù)。存在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可添加整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行干預(yù)。需保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。

4、氧療管理

長(zhǎng)期低流量吸氧適用于合并低氧血癥患者，氧流量控制在1-2升/分鐘。夜間血氧監(jiān)測(cè)可評(píng)估氧療效果，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用，但需注意避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

5、手術(shù)治療

病變局限且反復(fù)感染的患者可考慮肺葉切除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。大咯血危及生命時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)胸部CT和肺功能檢查綜合評(píng)估，術(shù)后仍需要長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。出現(xiàn)痰量驟增或咯血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。