感冒后咳嗽通常由病毒刺激呼吸道黏膜、分泌物增多或繼發(fā)細(xì)菌感染引起。感冒咳嗽的常見(jiàn)原因主要有病毒感染、炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染等。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道引起。病毒復(fù)制過(guò)程中會(huì)破壞呼吸道上皮細(xì)胞，刺激咳嗽感受器。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。病毒感染具有自限性，通常7-10天可自行緩解。

2、炎癥反應(yīng)

病毒入侵后會(huì)引發(fā)呼吸道局部炎癥，導(dǎo)致黏膜充血水腫并釋放組胺等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激咳嗽反射弧。炎癥反應(yīng)可能伴隨咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀?？膳浜厢t(yī)生使用布地奈德吸入氣霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物減輕炎癥。

3、氣道高反應(yīng)性

部分感冒患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道高反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為對(duì)冷空氣、煙霧等刺激異常敏感。這種反應(yīng)與呼吸道神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。建議避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。必要時(shí)醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。

4、鼻后滴漏綜合征

感冒時(shí)鼻腔分泌物增多可能倒流至咽喉部，刺激喉部咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這種情況多伴有鼻塞、流涕等鼻部癥狀。可使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，或遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿減少分泌物。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

當(dāng)感冒病程超過(guò)10天仍咳嗽加重，可能提示合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。此時(shí)咳嗽常伴隨黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。

感冒咳嗽期間應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升，有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝悺⒏攘髻|(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排除支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。