咳嗽咳痰喘是怎么回事
博禾醫(yī)生
咳嗽咳痰喘可能由急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、心力衰竭等原因引起,可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽伴黃白色痰液,部分患者可能出現(xiàn)喘息。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,喘息明顯時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。發(fā)病期間需多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤。
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、粘痰及活動后氣促。常用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。患者需嚴(yán)格戒煙,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過敏原后,易引發(fā)氣道痙攣導(dǎo)致喘息、胸悶伴咳嗽。急性發(fā)作時可用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑緩解癥狀,日常需規(guī)律使用孟魯司特鈉片控制病情。家長需幫助兒童患者記錄發(fā)作誘因,避免接觸毛絨玩具等常見過敏源。
肺部感染時除咳嗽咳痰外,常伴隨發(fā)熱、胸痛,重癥可能出現(xiàn)呼吸急促。醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或鹽酸左氧氟沙星膠囊治療,痰液粘稠者配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰?;颊咝枧P床休息,定時翻身拍背幫助痰液引流。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血時,會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,配合地高辛片增強心肌收縮力。日常需限制食鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重應(yīng)及時復(fù)診。
出現(xiàn)咳嗽咳痰喘癥狀時,應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,痰液較多時采取側(cè)臥位防止窒息。慢性呼吸道疾病患者需接種流感疫苗和肺炎疫苗,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運動增強心肺功能。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn)須立即急診救治。
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