眼底有問題該怎么辦
眼底問題可通過定期眼科檢查、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。眼底病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。
1、定期眼科檢查
建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，尤其糖尿病患者需每半年檢查一次。通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血灶等病變。檢查前需停戴隱形眼鏡，避免散瞳后強(qiáng)光刺激。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以下。高血脂患者需將低密度脂蛋白控制在2.6毫摩爾每升以下，避免血管內(nèi)皮損傷加重眼底缺血。
3、藥物治療
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制黃斑區(qū)新生血管；改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊能緩解視網(wǎng)膜靜脈阻塞；卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)出血吸收。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
4、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變伴廣泛缺血，通過激光封閉無灌注區(qū)減少新生血管生成。黃斑格柵光凝能減輕黃斑水腫，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、玻璃體切割手術(shù)
針對(duì)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變，通過微創(chuàng)切口清除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持俯臥位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查防止增殖膜再生。
日常需戒煙限酒，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕損傷，增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。突然出現(xiàn)飛蚊增多、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就診。建議糖尿病患者每日自查視力，高血壓患者避免用力屏氣動(dòng)作，高度近視者不宜參與劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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