如何確定是否為胰腺炎
胰腺炎的診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果綜合判斷。主要有腹痛定位、血清淀粉酶檢測、脂肪酶檢測、腹部CT掃描、腹部超聲檢查等方法。
1、腹痛定位
胰腺炎典型表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射。疼痛常在飽餐或飲酒后突然發(fā)作，前傾坐位可稍緩解。這種定位性疼痛與胃腸痙攣的陣發(fā)性絞痛有明顯區(qū)別，是胰腺炎的重要臨床特征?；颊叱０橛袗盒?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐，但嘔吐后腹痛不緩解。
2、血清淀粉酶檢測
血清淀粉酶水平升高超過正常值3倍以上對胰腺炎診斷具有重要價值。該酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，24-48小時達峰值，持續(xù)3-5天。但需注意其他急腹癥如腸梗阻、膽囊炎等也可能導致淀粉酶輕度升高。動態(tài)監(jiān)測酶水平變化更有診斷意義。
3、脂肪酶檢測
血清脂肪酶特異性高于淀粉酶，升高持續(xù)時間更長，可達7-14天。脂肪酶水平超過正常上限3倍結合臨床表現(xiàn)可確診胰腺炎。該檢查對發(fā)病超過24小時后的病例診斷價值更高，且不受腎功能影響。
4、腹部CT掃描
增強CT是評估胰腺炎嚴重程度的首選影像學檢查，能清晰顯示胰腺水腫、壞死及周圍滲出情況。CT嚴重指數(shù)評分可預測病情進展和預后。典型表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫大、邊緣模糊、周圍脂肪密度增高等。對于重癥患者，CT還能發(fā)現(xiàn)胰腺壞死、假性囊腫等并發(fā)癥。
5、腹部超聲檢查
超聲檢查可作為胰腺炎初篩手段，能發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、回聲減低等改變，同時評估膽道系統(tǒng)。但受腸氣干擾較大，對輕度胰腺炎和胰腺壞死顯示有限。超聲更適合用于隨訪觀察胰腺假性囊腫等并發(fā)癥的發(fā)展變化。
懷疑胰腺炎時應立即就醫(yī)，避免進食和飲水。治療期間需嚴格禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。恢復期應遵循低脂飲食，少量多餐，避免酒精和刺激性食物。定期復查胰腺功能和影像學檢查，監(jiān)測血糖變化。重癥患者可能需要營養(yǎng)支持和并發(fā)癥處理，須在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
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