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胰腺炎是怎么形成

患者：男，36歲

病情描述:
我在醫(yī)院體檢，檢查出患有胰腺炎的疾病，胰腺炎是怎么形成的？
共1個(gè)回答
彭濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。治療需解除膽道梗阻，藥物可選烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，常見(jiàn)突發(fā)劇烈中上腹痛向腰背部放射。戒酒是關(guān)鍵，急性期可用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、質(zhì)子泵抑制劑。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，多伴皮膚黃色瘤。需血漿置換降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸。

4、胰管梗阻

胰管腫瘤或先天畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，可能伴隨脂肪瀉和糖尿病。內(nèi)鏡下支架置入或胰管切開(kāi)術(shù)可改善，藥物選用胰酶替代劑。

急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂和腹部超聲。

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