手足口高燒怎么辦

博禾醫(yī)生
手足口病高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)觀察等方式治療。手足口病高燒通常由腸道病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、衛(wèi)生條件差、并發(fā)癥等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右?;純阂轮鴳?yīng)寬松透氣,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。
高燒易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水??蛇x用蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì)食物補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需警惕脫水加重。避免飲用含糖過(guò)高飲料,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制控制病情發(fā)展,適用于重癥或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)患兒。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥可間隔4-6小時(shí)使用。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)按體重計(jì)算給藥量,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,配合物理降溫效果更佳。
持續(xù)高熱超過(guò)3天、體溫超過(guò)40攝氏度或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和心電監(jiān)護(hù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)使用免疫球蛋白治療。
手足口病高燒期間需隔離患兒,對(duì)其玩具、餐具等物品每日消毒。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口緩解皰疹疼痛?;謴?fù)期仍具有傳染性,建議癥狀完全消失后繼續(xù)隔離1周。家長(zhǎng)接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手,嬰幼兒尿布需密封處理。密切觀察手掌、足底等部位皰疹變化,發(fā)現(xiàn)膿性分泌物提示繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。
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