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水痘和手足口的區(qū)別

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#手足口

水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩種疾病在傳播途徑、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。

1、病原體不同

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，屬于皰疹病毒科。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，屬于小RNA病毒科。兩種病毒的基因結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性完全不同，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可通過(guò)PCR或血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

2、癥狀差異

水痘初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，隨后出現(xiàn)向心性分布的紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，伴明顯瘙癢，皮疹可累及頭皮和黏膜。手足口病則以口腔潰瘍和手足部斑丘疹為主，皮疹通常不癢，臀部也可能出現(xiàn)皮疹，發(fā)熱程度一般較水痘輕微。

3、傳播途徑

水痘通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播，傳染性極強(qiáng)。手足口病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。水痘患者在出疹前1-2天即具傳染性，手足口病潛伏期通常為3-7天，傳染期可持續(xù)數(shù)周。

4、易感人群

水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，成人感染癥狀更嚴(yán)重。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒，3歲以下兒童更易出現(xiàn)重癥。免疫功能低下者患水痘可能出現(xiàn)出血性皰疹，手足口病重癥病例可能并發(fā)腦炎或肺水腫。

5、治療與預(yù)防

水痘可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，重癥需靜脈給藥。手足口病以對(duì)癥治療為主，可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀。預(yù)防方面，水痘疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，手足口病EV71型疫苗可預(yù)防重癥病例。兩種疾病患者均需隔離至皮疹結(jié)痂或消退。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓引發(fā)感染，可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。手足口病患兒需注意口腔護(hù)理，進(jìn)食后可用生理鹽水漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食。兩種疾病流行期間均需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸困難等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
    回答：

    手足口病患兒出現(xiàn)昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現(xiàn)。

    1. 輕度腦炎

    腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜刺激征，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。

    2. 高熱消耗

    持續(xù)發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì)加速能量代謝，導(dǎo)致患兒精神萎靡。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(zhǎng)少量多次喂食補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。

    4. 腦干腦炎

    EV71型病毒感染可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫(yī)。重癥需入住PICU進(jìn)行機(jī)械通氣，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。

    患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理，恢復(fù)期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
    皰疹性咽峽炎和手足口的口腔潰瘍有什么區(qū)別
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口病的口腔潰瘍雖然看似相似，但其實(shí)在病因、癥狀和治療方法上有著明顯的區(qū)別。了解這些差異可以幫助我們更好地識(shí)別和處理這兩種常見(jiàn)的疾病。皰疹性咽峽炎主要是由腸道病毒引起的上呼吸道感染，而手足口病則由多種腸道病毒引發(fā)，是一種常見(jiàn)的傳染病。 1、從病因上看，皰疹性咽峽炎是由特定的腸道病毒感染導(dǎo)致的，通常在兒童中較為常見(jiàn)。而手足口病則是由多種腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒和腸道病毒71型是最常見(jiàn)的致病菌。了解病因有助于在預(yù)防和治療上采取更有針對(duì)性的措施。 2、在癥狀表現(xiàn)上，皰疹性咽峽炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部出現(xiàn)小皰疹。而手足口病則不僅有類似的發(fā)熱和咽喉不適，還會(huì)伴隨手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹和潰瘍。手足口病的皮疹往往是小水泡狀，容易被誤認(rèn)為其他皮膚病，因此識(shí)別這些特征是正確診斷的關(guān)鍵。 3、治療方面，皰疹性咽峽炎通常不需要特殊治療，大多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。若癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些清熱解毒的藥物，如蒲地藍(lán)消炎口服液或雙黃連口服液等。而手足口病則需要更加積極的治療，特別是在癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片或泛昔洛韋分散片，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。 在日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣和充足的休息是預(yù)防和緩解這些疾病的重要措施。清淡易消化的飲食可以減少對(duì)口腔潰瘍的刺激，而充足的睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。如果癥狀持續(xù)或加重，及時(shí)就醫(yī)是非常必要的，以免延誤病情。通過(guò)了解皰疹性咽峽炎和手足口病的區(qū)別，我們可以更好地保護(hù)自己和家人免受這些疾病的困擾。
    手足口病一般幾天能好
    回答：手足口病通常在7到10天內(nèi)恢復(fù)，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。輕微病情經(jīng)治療后可在約7天內(nèi)恢復(fù)，而重癥手足口病恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至約十天。患病期間應(yīng)注意皮膚清潔、飲食調(diào)整和休息，如有病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于手足口病具有傳染性，患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行隔離和治療，以加速康復(fù)過(guò)程。
    手足口病腦炎后遺癥怎么治療
    回答：絕大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)出為手、腳、口等部位發(fā)燙。絕大多數(shù)病人如果沒(méi)并發(fā)癥，絕大多數(shù)手足口病患兒可以在一周內(nèi)自愈。救治原則主要是對(duì)癥救治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食抗病毒藥物。此外，手足口病可第二級(jí)神經(jīng)元心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)及時(shí)復(fù)檢。手足口病致使腦炎后遺癥-腿部無(wú)力和不能夠穿行。后遺癥需要有早期康復(fù)訓(xùn)練，這可以協(xié)助兒童進(jìn)一步康復(fù)。手足口病如果再次出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度檢驗(yàn)預(yù)后，絕大部分孩子如果及時(shí)處理，部分嚴(yán)重患者會(huì)遺留下來(lái)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。
    小孩手足口病應(yīng)該留意什么
    回答：結(jié)合患者敘述的問(wèn)題考慮應(yīng)該是抵抗力減低的情況下病毒感染的再次發(fā)生的建議家長(zhǎng)留意孩子的防寒，適當(dāng)多飲水，忌食極冷寒涼影響食物。仔細(xì)觀察飲食、大小便情況?？梢钥紤]?；撬犷w粒、清熱解毒口服液聯(lián)手調(diào)養(yǎng)孩子被手足口病所的威脅，因此，家長(zhǎng)一定要帶孩子立刻就診救治，防止盲目用藥來(lái)緩解其癥狀，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)多仔細(xì)觀察孩子的癥狀變動(dòng)，要盡可能的幫助孩子及時(shí)救治疾病。
    手足口家里怎么消毒
    回答：第一，手足口病人使用過(guò)的床單、衣物等，需要用84消毒液進(jìn)行浸泡清洗。第二，如果家里有條件的話，可以用紫外線燈照射消毒。第三，手足口病人使用過(guò)的筷子餐具等需要用開(kāi)水煮沸消毒。因?yàn)槭肿憧诓∈且环N通過(guò)接觸和呼吸道飛沫進(jìn)行傳播的傳染病。病人使用過(guò)的物品，需要用84消毒液進(jìn)行稀釋后，進(jìn)行擦拭?；颊叻块g需要室保持通風(fēng)，同時(shí)可以將衣被放到太陽(yáng)底下暴曬消毒。
    小孩兒手足口病的治療方法是怎么樣的呢？
    回答：由于手足口病是一種病毒感染引起的，所以治療方法主要是使用抗病毒藥物，和對(duì)癥處理的藥物治療，比如，常用的抗病毒藥物，有利巴韋林，阿昔洛韋，更昔洛韋奧，司他韋，干擾素等。對(duì)癥處理的話，有發(fā)熱的時(shí)候可以使用，退熱藥物，比如小兒柴桂退熱顆粒，布洛芬。同時(shí)要給孩子多喝水，清淡飲食，藥物具體用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑。
    小兒手足口發(fā)病過(guò)程
    回答：病例推測(cè):小兒手足口病發(fā)病發(fā)的時(shí)候，患者會(huì)啟程熱;食欲不振;厭食;在口腔、手、腳和臀部等不同的部位再次出現(xiàn)丘疹;隨著病情的嚴(yán)重，丘疹會(huì)逐漸變作皰疹，并在皰疹的周圍再次出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象。手足口病是腸道病毒致使的一種疾病，尤其是在秋冬交錯(cuò)的時(shí)候是病發(fā)的時(shí)期。
    咽峽炎和手足口的區(qū)別是什么
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口病是由腸道病毒引起的。而兩者感染者主要都是學(xué)齡前兒童。這兩種病患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹。嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。但咽峽炎和手足口是有區(qū)別的，咽峽炎多是高燒、咽喉腫痛和咽喉異物等。如果手足口的話會(huì)出現(xiàn)。嗓子疼的癥狀，同時(shí)也會(huì)手跟腳會(huì)出現(xiàn)水泡等，不管是咽峽炎還是手足口，都是一種傳染性的疾病，建議到正規(guī)的醫(yī)院對(duì)寶寶做一個(gè)確診和治療。
    咽峽炎與手足口的區(qū)別有哪些？
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口疾病最大的區(qū)別就是，皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅是發(fā)生在口腔里面，而患上手足口疾病的孩子大多數(shù)先是嗓子里面有皰疹，之后發(fā)展到四肢舉動(dòng)心部位，少見(jiàn)于長(zhǎng)在四肢舉動(dòng)背上，而且還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，出的疹子一般就像是小米粒或者是綠豆粒大小，附近會(huì)有發(fā)紅的灰白色小皰疹或者是紅色丘疹，不會(huì)泛起了痛癢的癥狀。手口足綜合癥和皰疹性咽峽炎都屬于病毒感染，會(huì)泛起發(fā)燒和口腔的皰疹，皰疹性咽峽炎通常會(huì)泛起凸起的高熱38.5以上，反復(fù)3到5天，皰疹主要表現(xiàn)在咽峽部，1-2mm的灰白色的皰疹。手口足綜合癥，表現(xiàn)發(fā)燒(有的發(fā)燒不凸起)伴有口腔黏膜，包括咽部，牙齦，上顎部位都會(huì)泛起皰疹或潰瘍疼痛凸起。
    咽峽炎與手足口有什么區(qū)別
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口病的癥狀大同小異，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、口腔內(nèi)皰疹、咽喉痛、流涎、拒食等癥狀，流行時(shí)間也基本相同。皰疹性心絞痛和手足口病是由同一種病毒引起的。它們之間的主要區(qū)別是疾病的位置，皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而手足口病的孩子大多數(shù)先是喉嚨里有皰疹，后發(fā)展到手心、腳心，少數(shù)會(huì)發(fā)展到手背、腳背。不同的條件下，皰疹性心絞痛可以自愈，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于手足口病。建議保持飲食清淡，多喝水開(kāi)水，多吃蔬菜水果，少吃油炸油炸食品。
    寶皰疹性咽頰炎是手足口病嗎
    回答：注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔?？捎玫}水漱口，用10%常規(guī)藥物涂于潰瘍或用咽喉靈丹，常規(guī)藥物等吹播咽部以減輕咽痛癥狀?？诜S生素C及B等。抗生素對(duì)病毒性咽炎無(wú)效。但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細(xì)菌感染。，造成手足口病的原因較多，如果孩子被卻確診為手足口病了，家長(zhǎng)需要配合醫(yī)生積極治療，配合腸胃減壓，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)該注意不要養(yǎng)成孩子挑食偏食的毛病，合理膳食。
    手足口病一星期后還會(huì)傳染嗎
    回答：根據(jù)病人的病史和現(xiàn)狀。建議不要去上學(xué)。指導(dǎo):根據(jù)患者的病史和現(xiàn)狀。建議不要去上學(xué)。因?yàn)樗母腥酒诖蠹s在停藥后2周。所以建議在上學(xué)前在家休息一周。通常病程在一周左右。病愈后3-5天就不太可能會(huì)傳染了。不過(guò)為了避免病情并發(fā)還是在家里多多休息比較好
    小孩腳底手心有紅點(diǎn)與手足口有關(guān)嗎
    回答：根據(jù)孩子目前的情況推測(cè)不完全排除是手足口病的初期表現(xiàn)出，最好實(shí)施血常規(guī)化驗(yàn)仔細(xì)檢查。手足口病是由腸道病毒引來(lái)的傳染病，治療原則在治療方面，本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)全愈。治療原則主要為對(duì)癥治療。手足口病對(duì)孩子的影響比較大，建議家人帶孩子到?？茝?fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以給孩子喝點(diǎn)果汁，有利于消化維生素，預(yù)防工作鬧肚子，期望孩子可以盡快康復(fù)!
    寶寶得了手足口嚴(yán)重嗎
    回答：根據(jù)敘述的情況來(lái)看，寶寶是再次出現(xiàn)手足口病的情況，在再次出現(xiàn)這種情況之后，是需要有及時(shí)的實(shí)施抗病毒治療的。在再次出現(xiàn)手足口病的情況之后，可以根據(jù)寶寶癥狀實(shí)施治療，一般比較輕微的情況下，可以在家自行隔絕治療，一般多會(huì)在1-2周左右結(jié)疤徹底恢復(fù)。手足口病對(duì)孩子的危害很大，媽媽一旦發(fā)覺(jué)孩子的癥狀，就要立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診病，同時(shí)多看重孩子的護(hù)理問(wèn)題，建議多清淡飲食，少食辛辣影響食物，期望孩子能獲得專業(yè)治療，助其康復(fù)!
    手足口初期有什么表現(xiàn)？
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況，手足口病初期的癥狀是手上起水泡或者發(fā)燒。平時(shí)始終保持孩子的干凈，勤洗手。平時(shí)留意室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)?shù)慕o室內(nèi)實(shí)施滅菌。平時(shí)不要讓寶寶吃辛辣的食物，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)增強(qiáng)抵抗力。多吃青菜多吃水果，期望以上對(duì)您有所協(xié)助。
    手足口多大的孩子會(huì)得
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況，手足口一般是在10歲以內(nèi)的孩子容易感染。如果幼兒園有孩子得了，手足口進(jìn)，盡量避免不要讓孩子和他有近距離的碰觸，因?yàn)槭肿憧谑峭ㄟ^(guò)空氣就可以感染的。平時(shí)留意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣服，確保室內(nèi)的通風(fēng)。期望以上對(duì)您有所協(xié)助。
    手足口育苗什么時(shí)候打
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況。手足口疫苗是六月齡到5歲兒童都可以實(shí)施接種疫苗的，一般情況下，越早接種疫苗越好，可以對(duì)嬰兒實(shí)施及時(shí)的守護(hù)，到孩子5歲以上，就不要實(shí)施接種疫苗的，5歲以后基本發(fā)病率很低。平時(shí)讓寶寶多留意個(gè)人的衛(wèi)生，勤洗手，始終保持室內(nèi)通風(fēng)，期望以上對(duì)您有所協(xié)助。
    手足口發(fā)燒會(huì)持續(xù)多久
    回答：手足口病發(fā)燒一般會(huì)持續(xù)2~5天，出現(xiàn)手足口病主要是由于腸道病毒感染所引起的，比較容易引起呼吸道癥狀，如果孩子出現(xiàn)了發(fā)高燒的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥物，如果僅僅是出現(xiàn)了低燒，可以使用物理方法來(lái)進(jìn)行降溫。在有手足口病的時(shí)候，要注意避免帶孩子去人口相對(duì)比較密集的場(chǎng)所，以免形成交叉感染，平時(shí)所處的室內(nèi)注意勤開(kāi)窗。
    EV71型手足口病疫苗打幾針
    回答：EV71疫苗基礎(chǔ)免疫需接種2針，主要作用為預(yù)防由EV71病毒感染所致手足口病。手足口病通常重癥較多見(jiàn)，且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高，易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀，病死率則明顯增高。
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