小兒睪丸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些
小兒睪丸癌的癥狀表現(xiàn)主要有無(wú)痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹部或背部疼痛、乳房發(fā)育以及體重下降等。小兒睪丸癌通常由遺傳因素、隱睪癥、睪丸微結(jié)石癥等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后積極治療。
1、無(wú)痛性睪丸腫塊
小兒睪丸癌早期常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清。腫塊可能逐漸增大，觸診時(shí)與正常睪丸組織分界模糊。家長(zhǎng)在給孩子洗澡或換尿布時(shí)若觸及異常硬結(jié)，需警惕睪丸腫瘤可能。臨床常用超聲檢查輔助診斷，確診需通過(guò)病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合化療或放療。
2、陰囊墜脹感
患兒可能出現(xiàn)陰囊沉重、下墜等不適感，尤其在久站或活動(dòng)后加重。這種癥狀可能被誤認(rèn)為普通陰囊水腫，但睪丸癌引起的墜脹感通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。伴隨癥狀可包括陰囊皮膚發(fā)紅或靜脈曲張。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓撓陰囊或表達(dá)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰囊超聲檢查排除腫瘤。
3、腹部或背部疼痛
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時(shí)，患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或腰痛。疼痛多呈鈍痛性質(zhì)，夜間可能加重，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐。這類癥狀提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需通過(guò)CT或MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。治療方案需根據(jù)分期調(diào)整，可能涉及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合放化療。
4、乳房發(fā)育
部分分泌人絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育，表現(xiàn)為乳暈區(qū)觸痛性結(jié)節(jié)或乳房增大。這種內(nèi)分泌異常在兒童中尤為顯著，可能早于睪丸腫塊被發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子第二性征的異常變化，通過(guò)血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和激素水平測(cè)定輔助診斷。
5、體重下降
晚期患兒可出現(xiàn)不明原因體重減輕、食欲減退等全身癥狀，多與腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移灶影響代謝有關(guān)。伴隨癥狀可能包括低熱、乏力等，這類表現(xiàn)常提示預(yù)后不良。營(yíng)養(yǎng)支持治療十分必要，家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒攝入高蛋白、高熱量的食物，同時(shí)嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)生的治療建議。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童睪丸發(fā)育情況，特別注意隱睪癥患兒需在2歲前完成睪丸固定術(shù)以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常避免睪丸區(qū)域外傷，減少接觸電離輻射。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)病情選擇睪丸根治性切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等手術(shù)方式，或使用順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來(lái)霉素注射液等化療藥物。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和胸片，持續(xù)5年以上。
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