水痘結(jié)痂后有坑怎么回事

博禾醫(yī)生
水痘結(jié)痂后有坑可能與皮膚損傷程度較深、繼發(fā)細(xì)菌感染、不當(dāng)護(hù)理等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部凹陷性瘢痕或色素沉著??赏ㄟ^(guò)局部護(hù)理、藥物治療、激光修復(fù)等方式改善。
水痘皰疹累及真皮層時(shí),結(jié)痂脫落易遺留凹陷性瘢痕。水痘-帶狀皰疹病毒破壞皮膚基底層細(xì)胞后,若伴隨劇烈搔抓或外力剝脫痂皮,會(huì)導(dǎo)致膠原纖維斷裂。初期表現(xiàn)為紅色凹陷,隨時(shí)間可能形成永久性痘坑。建議早期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免陽(yáng)光直射。
皰疹破潰后感染金黃色葡萄球菌等病原體,可能加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致真皮組織溶解壞死。此類(lèi)痘坑邊緣常不規(guī)則,伴隨色素異常。確診需結(jié)合膿性分泌物檢查,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕。
強(qiáng)行撕扯未成熟痂皮會(huì)干擾自然愈合過(guò)程,增加瘢痕形成概率。兒童因自控力不足更易出現(xiàn)此類(lèi)情況。家長(zhǎng)需修剪患兒指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。結(jié)痂期建議每日用生理鹽水清潔,外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。
少數(shù)人群因遺傳因素導(dǎo)致膠原代謝異常,輕微損傷即可誘發(fā)增生性或凹陷性瘢痕。此類(lèi)體質(zhì)者水痘愈合后可能出現(xiàn)深大痘坑,常伴隨瘙癢或刺痛感。可通過(guò)皮膚鏡評(píng)估瘢痕類(lèi)型,必要時(shí)采用曲安奈德注射液局部封閉治療。
未在瘢痕形成初期干預(yù)會(huì)導(dǎo)致膠原重塑異常。新鮮痘坑呈淡紅色時(shí),使用硅酮凝膠敷料配合壓力療法效果較好。陳舊性痘坑需通過(guò)點(diǎn)陣激光刺激膠原再生,嚴(yán)重者需結(jié)合自體脂肪填充術(shù)改善外觀。
水痘結(jié)痂后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免汗液浸泡。恢復(fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,限制辛辣刺激食物。瘢痕明顯影響功能或容貌時(shí),建議至皮膚科就診評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察瘢痕變化,防止因瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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