孩子發(fā)燒冷得哆嗦如何處理

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)(哆嗦)時需及時采取保暖措施并監(jiān)測體溫,必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物。寒戰(zhàn)多因體溫上升期肌肉產(chǎn)熱導(dǎo)致,處理方式主要有保持環(huán)境溫暖、補充水分、物理降溫、藥物退熱、觀察伴隨癥狀等。
家長需將室溫維持在24-26攝氏度,避免冷風(fēng)直吹??山o孩子加蓋輕薄透氣的毯子,但不宜過度包裹。寒戰(zhàn)期間禁止使用冰敷或酒精擦浴等強降溫手段,以免加重顫抖。同時檢查孩子手腳溫度,若冰涼可適當(dāng)搓熱促進血液循環(huán)。
發(fā)熱會增加體液流失,家長應(yīng)每15-20分鐘給孩子喂食溫水或口服補液鹽,每次5-10毫升。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或冰水,以免刺激胃腸道。
當(dāng)體溫超過38.5攝氏度且寒戰(zhàn)緩解后,可用32-34攝氏度的溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。不建議使用退熱貼,其局部降溫效果有限且可能引起皮膚過敏。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若孩子出現(xiàn)畏寒反應(yīng)應(yīng)立即停止。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥后家長需記錄用藥時間,兩次用藥間隔不少于4-6小時。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林等水楊酸類藥物禁用于兒童。
家長需警惕高熱驚厥先兆,如眼球上翻、四肢僵直等。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘或體溫超過40攝氏度,或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時無緩解等情況也需急診處理。
發(fā)熱期間建議給孩子穿著純棉透氣衣物,保持每日尿量不少于6-8次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如蘋果泥。注意體溫監(jiān)測應(yīng)使用電子體溫計測量腋溫,每2小時記錄一次。若孩子退熱后精神狀態(tài)差或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,仍需及時復(fù)診評估。
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