甲亢可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低體重兒等影響。妊娠期甲亢主要與母體甲狀腺激素水平異常、自身免疫因素、藥物影響等因素有關(guān)，需通過規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長發(fā)育遲緩

母體過高的甲狀腺激素可能抑制胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致胎兒腦部及骨骼生長受限。這種情況通常與未經(jīng)控制的Graves病相關(guān)，孕婦可能出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并定期進(jìn)行超聲監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢孕婦子宮敏感性增高，可能引發(fā)宮縮提前。妊娠合并甲亢時(shí)早產(chǎn)概率顯著上升，多與甲狀腺刺激抗體通過胎盤有關(guān)?；颊呖赡馨殡S胎動(dòng)頻繁、宮縮疼痛等癥狀。建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時(shí)需嚴(yán)格控制甲巰咪唑片劑量。

3、低出生體重

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤功能不足，影響胎兒營養(yǎng)供給。這種情況常見于孕早期未及時(shí)干預(yù)的甲亢患者，可能伴隨胎心過快等癥狀。需通過營養(yǎng)補(bǔ)充聯(lián)合左甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝，并增加產(chǎn)檢頻率監(jiān)測胎兒發(fā)育曲線。

4、新生兒甲亢

母體TRAb抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移可能引發(fā)胎兒甲狀腺過度活躍，出生后出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速等癥狀。多見于Graves病孕婦，需在新生兒科使用普萘洛爾片控制癥狀，并監(jiān)測甲狀腺功能恢復(fù)情況。

5、死胎風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重甲亢危象可能導(dǎo)致胎盤急性缺血缺氧。這種情況多發(fā)生于合并先兆子癇或感染等誘因時(shí)，孕婦可能出現(xiàn)高熱、譫妄等癥狀。需緊急使用碘化鉀溶液阻斷甲狀腺激素釋放，并考慮提前終止妊娠。

妊娠期甲亢患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，保持TSH在0.3-2.5mIU/L范圍。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，避免海帶紫菜等高碘食物。建議選擇圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行產(chǎn)檢，分娩后新生兒需篩查甲狀腺功能。哺乳期用藥需調(diào)整甲巰咪唑?yàn)樽畹陀行┝?，避免通過乳汁影響嬰兒。