痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
急性發(fā)作期常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間或清晨加重，局部皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸痛明顯。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)是主要原因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、活動受限
受累關(guān)節(jié)因腫脹疼痛導(dǎo)致活動障礙，嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液是直接誘因。發(fā)作期間需臥床休息，抬高患肢，必要時(shí)使用拐杖輔助活動。慢性期可通過關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動度。
3、關(guān)節(jié)畸形
長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肥大、僵硬及畸形。尿酸鹽沉積造成軟骨侵蝕和骨侵蝕是病理基礎(chǔ)。晚期患者可能需要關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，平時(shí)需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者耳廓、肘部等部位可能出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)，為尿酸鹽結(jié)晶聚集形成的痛風(fēng)石。破潰后可見石灰樣物質(zhì)排出?？刂蒲蛩崴降陀?00μmol/L可減緩?fù)达L(fēng)石增長，巨大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。
5、伴隨發(fā)熱
部分急性發(fā)作患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38℃以下。炎癥因子釋放入血引發(fā)全身反應(yīng)所致。發(fā)熱期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入，監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱需排除感染可能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量建議2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，避免飲酒及含果糖飲料。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測尿酸值，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。
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