高血脂的飲食及治療

博禾醫(yī)生
高血脂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù),主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
減少飽和脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、肥肉等,每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)。增加富含ω-3脂肪酸食物,如深海魚類每周2-3次。選擇全谷物替代精制米面,每日膳食纖維攝入量達(dá)到25克以上。嚴(yán)格限制反式脂肪酸,避免含植脂末的加工食品。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,注意隱藏在高鹽調(diào)味品中的鈉含量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間。抗阻訓(xùn)練每周2次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組。避免久坐不動(dòng),每靜坐1小時(shí)需站立活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。貝特類藥物如非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于難治性高膽固醇血癥。中藥制劑如血脂康膠囊含天然他汀成分,需注意與其他降脂藥聯(lián)用時(shí)的相互作用。
通過(guò)飲食日記和體成分分析監(jiān)測(cè)體重變化,目標(biāo)BMI控制在24以下。男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),睡眠不足會(huì)影響瘦素分泌。壓力管理通過(guò)正念冥想等方式,減少應(yīng)激性進(jìn)食行為。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂四項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)情況。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。甲狀腺功能減退患者定期檢查促甲狀腺激素。腎功能不全者需調(diào)整經(jīng)腎排泄的藥物劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝酶指標(biāo),警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式。閱讀食品標(biāo)簽,避免隱形脂肪攝入。家庭成員共同參與生活方式干預(yù),相互監(jiān)督鼓勵(lì)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)血脂變化及時(shí)調(diào)整方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制多重危險(xiǎn)因素。
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