心慌心悸是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
心慌心悸可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。心慌心悸通常表現(xiàn)為心跳加快、胸悶、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分人群因家族遺傳性心臟病易出現(xiàn)心慌心悸,可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;螂x子通道病變有關(guān)。此類患者需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診遺傳性心律失常,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,或考慮植入心臟起搏器。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加引發(fā)心悸。這種情況通常伴隨手抖、出汗等表現(xiàn),可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解。若癥狀持續(xù),可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率,但須排除器質(zhì)性疾病后再行心理干預(yù)。
甲狀腺激素過量分泌會(huì)加速新陳代謝,引起心率增快和心悸,常伴體重下降、怕熱多汗。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。重度患者可能需要放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
房顫、室性早搏等心律失常可直接導(dǎo)致心悸,發(fā)作時(shí)可能伴隨暈厥或胸痛。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,輕癥可用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重房顫需射頻消融術(shù)。患者應(yīng)限制咖啡因攝入,避免電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律異常。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供血,引發(fā)心慌伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t用葉酸片聯(lián)合維生素B12片治療。重度貧血可能需輸血,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,限制濃茶咖啡攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的百分之六十。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失,須立即心內(nèi)科就診完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。
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