腦梗與腦血栓的區(qū)別有哪些

腦梗與腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病變范圍。腦梗通常指腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血性壞死；腦血栓則是腦血管內(nèi)形成的血栓阻塞血流，屬于腦梗死的常見(jiàn)原因之一。

1、發(fā)病機(jī)制

腦梗死的核心機(jī)制是腦組織缺血缺氧，可能由腦血栓、腦栓塞或全身性低灌注引起。腦血栓特指腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞管腔，多與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)。前者強(qiáng)調(diào)結(jié)果，后者強(qiáng)調(diào)病因過(guò)程。

2、病變范圍

腦梗死可表現(xiàn)為局灶性或多發(fā)性腦組織壞死，影像學(xué)可見(jiàn)明確梗死灶。腦血栓形成初期可能僅造成血管狹窄，尚未引發(fā)腦實(shí)質(zhì)損害，但血栓脫落可導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞性腦梗死。

3、臨床表現(xiàn)

腦梗死患者常突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。腦血栓形成早期可能僅表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，如短暫性黑蒙或肢體麻木，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。

4、影像學(xué)特征

CT或MRI檢查中，腦梗死表現(xiàn)為責(zé)任血管供血區(qū)的低密度灶或彌散受限區(qū)。腦血栓形成可通過(guò)血管造影顯示血管腔內(nèi)充盈缺損，但早期腦實(shí)質(zhì)可能無(wú)異常。

5、治療側(cè)重

腦梗死急性期需溶栓或取栓治療，腦血栓形成更強(qiáng)調(diào)抗血小板和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。兩者均需長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防，但腦血栓患者需更嚴(yán)格控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。

預(yù)防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。飲食建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。